Консультанты по ГВ и сну: помощь или переоценка?

Профессии консультанта по грудному вскармливанию и детскому сну в России не признаны на официальном уровне, но такие специалисты очень популярны в соцсетях и постепенно становятся частью системы помощи молодым матерям. Многие родители готовы платить за их услуги, ведь недосып с младенцем — одна из самых изматывающих проблем. Разбираемся, чем на самом деле занимаются эти консультанты и почему их помощь подходит не всем.

Петербурженка Анна столкнулась с отказом ребёнка от груди в два месяца. Сын кричал от голода, а попытки кормить вызывали только плач. «Пика ситуация достигла через пару дней, потому что он начал орать ещё и от голода. Неделю я пыталась справиться сама, начитавшись советов в интернете. Поделиться проблемой было стыдно — казалось, что у всех всё нормально», — рассказывает она. Анна нашла консультанта через знакомых, и та приехала на следующий день. Специалист объяснила, что проблема в разной лактации груди: в одной молоко уже зрелое, в другой — слишком интенсивное. «Она сняла с меня вину и сказала, что подобные проблемы — норма. Я кормлю уже месяц с переменным успехом, но не сворачиваю», — добавляет Анна.

Грудное молоко содержит антитела, ферменты и живые иммунные клетки, закладывая фундамент детского иммунитета. ВОЗ рекомендует сохранять кормление до двух лет, но на практике мало кто готов к такому сроку. По данным Минздрава, лишь 43% российских матерей кормят грудью до года. Директор департамента медицинской помощи детям Рафаэль Шавалиев отмечал, что половина детей не получают полноценного грудного вскармливания.

Перинатальный психолог и консультант по ГВ Анжелика Ванюшкина сама испытала трудности с лактацией 18 лет назад и сменила должность руководителя отдела закупок на новую профессию. По её словам, консультанты не только помогают с кормлением, но и могут заметить проблемы со здоровьем у мамы или ребёнка. «Даже бывает, что консультант первым замечает, что нужно срочно ехать в больницу, или видит онкологию на начальной стадии», — говорит она. Ванюшкина отмечает, что в роддомах проблемы возникают у большинства женщин, но не все готовы их озвучивать, из-за чего впоследствии переходят на смесь.

Дарья обращалась к консультанту в роддоме, но после его ухода каждая смена акушерок давала разные рекомендации: «говорили то про слишком большие соски, то про маленький ротик». Дома она наняла другого специалиста, который мотивировал бороться за ГВ, однако главным подспорьем стали ролики на YouTube. «Если бы YouTube был заблокирован, я бы не вытянула. Только там были чёткие советы и все инструменты», — вспоминает она.

С детским сном ситуация сложнее: младенцы не могут спать всю ночь без пробуждений, но многие родители ожидают именно этого. Педиатр и консультант по сну Анна Власова объясняет: «Я помогаю родителям понять, как устроен сон ребёнка — режим, питание, условия, возрастные особенности. Если сон соответствует норме, но не совпадает с ожиданиями, консультация может помочь с пониманием, но не изменит сам сон».

Мама двоих детей Виктория обращалась к нескольким консультантам по сну, но безрезультатно. «Специалисты давали рекомендации, но никто лучше мамы не прочувствует ребёнка. В моём случае всё только усугублялось. Первый ребёнок стал хорошо спать только после 1,5–2 лет», — говорит она. Юлия также не получила помощи: «Проще изучить вопрос в интернете. Со старшей дочерью не помогло ничего — ни сомнологи, ни нейропсихологи. Она не спала до двух лет при полном здоровье. А младший спал хорошо с рождения». Елена, напротив, благодарна консультанту: дочь начала спать всю ночь без пробуждений после того, как мама стала вести дневник сна и соблюдать режим.

Руководитель центра детского сна Вера Тонни предупреждает, что стопроцентного результата консультант не гарантирует. Перед работой с родителями проводят бесплатную беседу, чтобы оценить ожидания. «Если клиент хочет, чтобы пятимесячный ребёнок спал без пробуждений, это нереалистично. Мы оставляем три-два пробуждения к году, вместо десяти», — поясняет она.

Чаще всего консультантами становятся женщины в декрете, которые проходят переобучение и получают гибкий график. Вера Тонни работала руководителем проектного офиса, а после рождения ребёнка в 2014 году одной из первых в России прошла годовое обучение в США. Сейчас она создала собственный центр. Стоимость полугодового курса для новых консультантов достигает 30 тысяч рублей. Тонни с опасением относится к простоте получения профессии: «Когда я училась, проходила физиологию, анатомию и параллельно психологию. Сейчас курсы не нормируются, и качество работы вызывает вопросы. К нам обращаются после двух неудачных консультантов».

В регионах час консультации по сну стоит 2–3 тысячи рублей, в столицах — 4–7 тысяч. У раскрученных специалистов с десятками тысяч подписчиков цена доходит до 15 тысяч. Сопровождение (план действий и поддержка) обходится до 30 тысяч. Консультанты по ГВ берут разовую плату 4–6 тысяч, после чего можно уточнять вопросы онлайн. Серьёзное обучение по ГВ, включающее педиатрию, психологию и практику, стоит 55 тысяч рублей. Анжелика Ванюшкина отмечает, что некоторые компании требуют медицинское образование, другие — только опыт кормления, а третьи ни того, ни другого. Мужчин в профессии она не встречала.

По словам педиатра Анны Власовой, консультации по сну и ГВ востребованы, так как стандартный приём у педиатра ограничен по времени. Врач должен ориентироваться в базовых вопросах (безопасность, условия сна, исключать медицинские причины) и при необходимости направлять к неврологу или психиатру. Однако детально разбирать режим и лактацию на приёме не всегда возможно.