Укусил клещ: куда сдать анализ в Петербурге

Не каждый клещ заразен, поэтому после укуса не стоит сразу принимать антибиотики или другие препараты. Врачи назначают их только при подтверждённом заражении паразита. Препарат «Йодантипирин», популярный в России и некоторых странах СНГ, считается средством с недоказанной эффективностью. Принимать лекарства наобум — плохая идея.

Раньше после укуса клеща детям и взрослым из групп риска часто вводили противоклещевой иммуноглобулин без предварительного анализа. Сейчас в государственных медучреждениях такие инъекции не делают. В частных клиниках препарат есть не везде: например, в сети «XXI век» иммуноглобулин вводят только в четырёх медцентрах. Стоимость: одна ампула рассчитана на 10 кг веса. Для человека весом 80 кг это 8 800 рублей плюс приём терапевта от 3 300 рублей. В «Балтмеде» в «Озерках» для пациента 70 кг приём и введение обойдутся в 13 500 рублей. В Европе от такой схемы отказались. Альтернатива — сначала сдать клеща на исследование. Иммуноглобулин эффективен в течение 96 часов после укуса, а результаты анализа готовы за 1–3 суток.

Клеща необходимо доставить на анализ не позднее трёх суток после укуса. В частных клиниках услуга удаления клеща часто отсутствует. Извлечь паразита можно самостоятельно с помощью клещедера (продаётся в аптеках, около 200 рублей). Удалённого клеща помещают на влажный ватный тампон в пластиковый контейнер или плотно закрывающуюся стеклянную банку. Чем дольше он останется живым, тем точнее будет результат.

В Петербурге клещей исследуют на пять инфекций: вирус клещевого энцефалита и бактерии — боррелии, эрлихии, анаплазмы и риккетсии. Комплексное исследование на все пять микроорганизмов можно сделать в частных лабораториях:

В Северо-Западном центре доказательной медицины анализ на четыре инфекции (без риккетсий) стоит 1 945 рублей. Риккетсиоз и анаплазмоз в регионе редки, поэтому врачи не всегда рекомендуют их включать. Эрлихиоз встречается чаще: в Ленинградской области 4,4% клещей заражены эрлихиями, 14% — боррелиями. Энцефалитом заражены лишь 0,5% клещей (иногда до 1%), но заболевание очень опасно и может привести к тяжёлым неврологическим нарушениям. Чаще всего клещей проверяют на боррелиоз и клещевой энцефалит. Цены на анализ двух инфекций методом ПЦР в негосударственных клиниках:

Цены указаны на момент подготовки материала и могут меняться.

При укусе клеща можно обратиться в травматологический пункт своего района. Там клеща снимут и отправят на исследование в лабораторию Инфекционной больницы им. Боткина по ОМС — бесплатно. Это предусмотрено распоряжением комздрава «Об организации профилактики клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов в Санкт-Петербурге» от 2022 года. Обратиться можно также в саму больницу: в будни с 9:00 до 15:00, в выходные — в приёмное отделение на Пискаревском проспекте или на Миргородской улице. Врач осматривает пациента и разъясняет дальнейшие действия: «Вашего клеща заберут, отправят на исследование. Если выявят инфекцию, следите за самочувствием в течение инкубационного периода; при ухудшении — срочно обращайтесь к врачу». Для взрослых старше 18 лет. Детям до 18 лет нужно обращаться в травмпункты при детских поликлиниках или в Детскую инфекционную больницу № 3.

Надёжная защита от клещевого энцефалита — прививка, но летом её делать поздно. Вакцин от других клещевых инфекций не существует. Можно приобрести полис ДМС «от клеща» за 250–400 рублей в год. Страховая компания берёт на себя расходы на диагностику, профилактику (введение иммуноглобулина) и лечение в сумме до 1 млн рублей. Условия различаются: например, необходимо обратиться за помощью не позднее 72 часов после укуса, и иммуноглобулин введут тоже в этот срок. Следует внимательно читать договор.

По данным Роспотребнадзора, за период с 21 по 27 мая по поводу присасывания клещей обратились 1 820 человек: 61,5% — в Петербурге, 38,5% — в Ленобласти. 17% из всех обратившихся — дети. Неделей ранее было 1 602 обращения, 22% из них — дети.

Платное исследование клеща особенно актуально, если он укусил собаку (кошкам укусы клещей не страшны). В ветеринарных лабораториях Петербурга клещей проверяют на четыре инфекции: анаплазмоз, эрлихиоз, бабезиоз и боррелиоз. Средняя стоимость анализа на четыре инфекции — более 4 000 рублей, отдельно на бабезиоз — около 1 000 рублей.

Ветеринарный врач Елена Сухотина пояснила: «Самая опасная для собаки „клещевая болезнь“ — бабезиоз (пироплазмоз), вызывает тяжёлое заболевание, вплоть до полиорганной недостаточности, животное может погибнуть. Для Северо-Запада риск заразиться бабезиями от клещей невелик, наш регион неэндемичен по этой инфекции». Клещ может передать и другие инфекции, но это редкость, симптомы могут быть незаметны. Самый простой способ защиты — регулярная обработка собаки от наружных паразитов при температуре выше 4 °C. Раз в месяц наносятся капли на холку или даются таблетки; есть препараты со сроком действия 8–12 недель. Для собак, часто бывающих на природе, рекомендуется комбинировать несколько средств.